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全院会诊(上)

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看看消化内科,像什,诊断患者去消化内科的胆囊已经切除么样子!患者”温主任有明确规定也很明确是肝脓肿,见罗浩在。”你们医务处怨道,“你“小罗。,便和罗浩抱治疗,肝脓肿

务处是什么意见。”种患者还要送“这为患者,刚好你在,到我这来,简直是乱弹琴!这就是推你说说医

说道,“您“温主任,我马。”罗浩压低声音来,先把患者收进别把患者晾在走廊里上和林处长汇报这件事。”

眼睛“这!”温主任

诿患者不管什么时候能不能治好,和咱普都是不对的,全院消化内科可无论如何做的有毛病,推都不能把患者晾在走廊里啊。”外科没关会诊,咱当面把话说明。至于。现在是白,患者转过去意思是组织一次“我的

者收进来。”道,“陈勇,你把患温主任想了几秒钟,招呼

“小罗,你跟满意,撇仁对罗浩的处理林处长汇报很不还是我亲自来?”温友着嘴瓮声瓮气的问道。

亲自?

罗浩听温主场。任这么说,差点没笑

是拿自己当回事些滑稽。这个词听起来有,亲自温主任真

议。一下,琐碎的事情比较多,林处长知道大概,下压力就行。”罗浩很贴心的表明个态度,施加一“温主任,我先汇报然后您那面给了建

全院不地道。老年各科再这么干的都来。咱当着满意,罗人多点,下一点,只会建议全要相关科室或是和事情说清楚,这事儿消次她们忌。”院会诊的规模大见温主任还是不化内科办的病相关的科室全浩微笑,“我话也会有顾室主任的面把

的主任都喊来,看看消化内科是什“对!把全院么东西。”温主任低声赞同。

里。他的心坎罗浩的每一句话都说

诿患者。在温友仁看起儿就是消化内科故意推来,这事

住院。,然后自己治不好棘手的病人假借患者20年前做过胆囊切除术,让患者来普外科

现在的肝脓肿有什0年前做的胆囊切除术,和简直就是滑天下之大么关系!,20年前,患者2

扯淡!

题的实质并科出头特别满意的看着罗浩,觉得这小且愿意帮普外眼就看到了问温主伙子简直太出色了,一,而不是和稀泥。

辛苦。“小罗,辛苦了。”温主任很难得的说了一句

做的。您先汇报一下情况。”“温主任,不辛苦,这都是我应该忙着,我去

勇把来,尽可能而是帮着陈的了解患者处,收进罗浩并没有直接回医务到更多信

污水池综合征的诊辅助ai计算出来的确己的判断,以及诊断定诊断,罗浩认为断无误。根据罗浩自

术也是在矿总做关重大楚病史,知道,问清案室。的,他去了的手20年一趟病不过罗浩知道事

直到找到那份“古老”的脸上露出一丝的病历,罗笃定的微笑。

处,罗浩先和林语鸣汇报了患者的情况。回到医务

了出来,把当年的病历借去了一趟病案室。”“手术是20年前任做的,我外科国华老主

问道,“有价值么?”写病历就候能生乱抄。”林“20年前……那不错了,基本都是实习

何参考价值,没有任觉得应该但手术同,我泛黄的病历己写的。”,放到桌上,““有!”罗浩拿是当年国华主任自记录看笔迹出一本和写大病大病历、病程记录历的人不

“哦?!”林语鸣眼前一亮。

现在是电子病历,主任、术者都很少写手术记录。

当年可是手写病任能手写手术记录,一定有历,国华老主

。”“患者的情度的胆管国华主任没有简单的胆指肠侧侧吻合的操特殊,虽然十二诊断胆囊炎、况有些术的时囊切除,还做了高难胆囊结石,可

以做了胆管国华十二指肠侧主任写的很清楚侧吻合。”泥沙样结石,所,患者有胆总

手术记录那一页,鸣找到林语轻翻动。

历自从入库之后再就没被翻动过。岁月荏苒,这本病

病历中飘出告诉后人清淡的霉味儿,无声的当年发生的一切

问道。“现在患者怎么诊断?”林语鸣径直

综合征。”“污水池

“???”林语鸣顶着一脑袋的问号

合征,是胆总管十二“这病也叫一种少见的并发症。做盲端综、盲袋综指肠侧侧吻合术后合征合征、盲窝综

术术后由积在胆肠吻合口至vater壶引起一系列的临床十二指肠侧侧吻合腹部形成的盲袋内,从等蓄症状。”是指胆总管于食物残渣、结石

语鸣大略能明白罗浩描述的内容。

外科手术治“需要疗么?”

头括约肌切开术,就是再加胆俗称的ercp术式预治疗。但最近十年,主要用内道清理进行治疗。“从前是,需要外科镜乳

语鸣的手在病历上轻轻敲打。“内镜啊。”林

,轻轻飘荡。一束阳光照病历里的进来,光线中,陈旧的灰尘飞起

鸣在沉思。林语

打蛇打七寸。

子打死,即便不死,须要据把温矿总抬不起头。有确凿的证友仁一棍也得让他在

目的,林语鸣还想只是其中一借机发展新技术。敲打温友仁

不知道听罗浩说的怎么回事。很棒,可关键是这病林语鸣完全

觉得可性不太大。症拖延了那么久才爆术,术后并发发,林语鸣本来下意识二十年前的胆囊切除

信任与日俱增。但他心里对罗浩

经是大小伙子眼角余光瞥见罗浩,林语鸣有些恍惚,不知不觉中罗浩了。

了曾光影之经的那位老友。中,恍惚看见

罗浩和他爸长的真像

是刘老师的建议。我觉得可以咨询一下话……”罗浩见林语鸣拿不准的虑,便给出自己不说话,以为他有顾刘老师,要“大舅,还有疑问么?

?”林语鸣问道“还需要做什么检

“磁共振胰胆管造影。”

,伱和温友仁怎么说的“行,再跟我说一遍。”

谈话,再次复述了一遍自己和温友仁温主任的一字不落。

不准,就告诉我诊断明确,绝对一定要,你也可以咨询你,当然做检老师。”林语鸣低查,,我咨询省里的专家不能含糊。你“带患者去声说道。

“好。”

林语上写满了只有他自己得懂的字才能看鸣面前的a4纸罗浩离开,

电话打给刘副主任。拿起手机,林语鸣

鸣问道。”简单描述后,林语“老六,发症的话前的胆囊切除术,要你说是不是早就该出现了。是有并二十年

指肠侧侧吻合术后5年内是并发症出现的高峰森回答道。一般来讲0年么,也不是没有大,期。2过。”刘海“林老胆总管十二

你们矿总的主任们给老大,不是,刘海但话锋一转诊断,也不是你给的森很轻松的说道,“林猜错吧。”的诊断,是罗浩,我没

林语鸣一怔。“……”

总管“这病不常见,胆20年后的并发症了。术怕是你们矿总做不了了。”刘海森道就别说“连手术都做不了,二指肠侧侧吻合

“是罗浩告诉我的你。”,我拿不准,这才问问

科手术解决,难度有几种都不错。解决方案。从前是大,风险高;最近石主任做了几例似患者,效果下面地市医院送来的“接下来做核磁是对的,确诊后

“!!!”林语鸣眼前一亮。

问道。那有么?”刘海森“ercp的设备你

“有。”多破事。”林语鸣戏谑道,“前备只要提要求就给买所有新设啊,没现,还是在这最先进钱,几乎年矿区有的。那时候可真

“害~小十年了,还能用么?

解决,是吧!”,“ercp可以灰,但每年厂家来保。”林语鸣道“应该能用,虽然在吃养我都跟着

料齐备。这样我跟罗浩沟通。”“嗯,但得资,林老大你也不懂,

点呛人。你也不懂,这话有

都是日常,上大学的时候比都是日常。这难听的话多了去了,但林语鸣没往心里去,

况且这是实话实说。

纸上做什么。划来划去,鬼画符一挂断电话,林语鸣拿着般写着接下来要笔,在a4

温友仁?

嘿!

老子给你好看。

……

……

汇报”,说服他给患者胰胆管造影。罗浩和温友仁“磁共振

度的胰管、胆管方道切除停留在简单的胆囊切除吻合上,高难面的诊断、鉴友仁的水平只一窍不通别诊术、胃大切、肠可以说

他欣然应允。

几個小时后。

,疼痛有所缓解。患者经过抗炎对症治疗

着患者去管造影。磁共振胰胆罗浩和陈勇带

罗浩,肝内、外胆管内屏幕中的图像,“的低信号充盈缺损,应等影像出来后,陈勇存在轮廓不清该有异物。”皱眉看着

管十存在导致梗阻的肠二指肠造口处内容物。”“嗯,考虑是胆总

握拳,丹凤眼眯成师父说患者“果然!!”陈勇手的!”一条线,盯着屏像证明师父是对管十二指肠侧侧吻合术幕,“我!影很可能是做过胆总

厉害,脱离临床罗浩点点头,有些可惜。姜文明真心很

但没办法,人各有志。

示么?”陈们医务处没什么表“我就说,肯定是温主任错了。,你问道。罗浩

什么表示?”罗浩问道示?要“表

错就是临床治病,对就是对,,黑白分明!”

的时候,陈勇的眼神异常坚定。说到黑白分明

的脸庞上仿佛写着明四黑白分他没戴三层口罩,俊朗个字。

面子。”罗浩含含糊“温主任毕竟是到。糊的说,要考虑到他的主任

!!”“你们……真特么狗啊愤怒。陈勇

还真是容易生气,一笑。罗浩微微

“只要患以,难道不是得到妥善的处置,么?”罗浩问道。治愈疾病就可

其他医生。我师父手术任水平那么打压“可以后呢?温主低,还肆意做的好,被他硬生生逼到门诊去。”

码不用倒夜你不觉得你心里有公器也没那么“门诊也挺好,高尚。”?好像法么私用的想最起班么。况且

开始准备影像资料。罗浩怼了两句,回头

群里方便谈事。刘海森拉己、罗了一个群,把他自、林语鸣、石主任聚在

资料,查无遗把患漏后罗浩检查各种者的云端发到群里。

我们的诊断对不对。】麻烦您帮掌一眼,看看石老师,

。】稍等,我看一眼

分钟后,石主任回了一条信息。

直到把患者送回留了肯定的答去,石主任才

患者行经内镜罗浩的诊断正确,建议开术+胆道清理术。括约肌切

的事儿就不是罗浩关心的了再往后

一下温主任,然温主任大舅准备收拾不去。二五仔的事情真心过要不掇患者家属告院的这种

声音小了很多。直啰嗦着,只是被罗浩怼了两们太过分了。”陈勇还一“你句后

好,还好,最起码患浩安慰道,“医院的专家来做微创手者有了诊断么。”罗。”处长正在联系请上级,你放心,病肯定能治“还

陈勇面色稍微好看了一点,但对罗浩依充满了不屑。

罗浩也有些好感。哪怕年轻医生,为黑就是黑,勇对自己一直很不屑,略有敌意。白就是白的对这个认

。”罗浩“走,把患者安顿好,拉着陈勇去防火通道。抽根烟去吧,别生气了

硬。”陈勇的话说得很“无医院!

“害走吧,别生气。,我可看你师父抽烟,笑笑,“。”罗浩无所谓

站起来陈勇瞄了眼起什“勉为么,罗浩,似其难”的乎想

的美女,大,迎着卡黄色长外衣,丝面走来一个一米七袜,高跟、6岁的样子,穿约25鞋。两人出门

身穿搭,加上现在的了个寒颤。天气,罗浩看见就打就这

心逆天。女的抗冻指数真

站住,板问道。“你怎么着脸来了。”陈勇

了?耽误你和小“你说你,我还不能来饭来了。”女人了一句玩笑,生怕陈勇士约会了么?”生气,柔声说道,“给你送嫣然一笑,只开

“……”

里递过来的保温伸手接人手看着女饭盒,陈勇没

看热闹。饭,罗浩站在一边勇不错啊,还有人送

宝,跟你说件事。”女人亲昵的说道。

“你说。”

脸。”说道,“我们是爱人,不是我,抱抱我就好。”仇人,你别总板着女人娇滴滴的抱抱“我们再吵架,你能不能不生气过来

不知道那时候你“你?”陈勇问道。年的猪还要难按比过

“你!

在后面推了陈勇一把。罗浩伸手,

,赶紧的。”罗浩小声提醒“一会还要准全院会诊的资料勇。

过饭盒,和女人情说爱的时候,他接耳语两句。陈勇意识到现在不是谈

转身离开。女人笑颜如花,

卡黄色朵花,盛的大衣似乎都笑成了一开的鲜花。

人送饭。我来医院快两年了,临少接触,就没见过人送饭的。”浩打趣道,“不错,还有家里来到防火通道,罗床也没

一根烟,没给罗浩“没意思。”陈咧坐,自顾自的点燃,大咧勇摸出台阶上。

渣男思维。”认账,典型是提上秋裤就不“你这可

。”正大,开局好只谈恋爱不结婚就说“扯淡。”陈勇道,“老子做事光明

“呃……”

“还不是馋我身子。”

“艹!”

的勇气勇竟然这恋,也不知道是谁给他么自罗浩真心不知道陈

看着不错。”“那姑娘

爱河,除非遇见富婆。”“智者不入

套的都跟谁学的?”罗“你这说话一套一浩问道。

少许“我师父。”陈勇说起姜文明的时候,语气也柔和

“……”

“我师父说,最新的止人离婚。”——不行善积德的方式有几种劝人结婚,不劝人生二胎,不阻

“他单身?”

“嗯,离婚五六年了。”

不算行善积德。舅可按照姜文明的标准,大罗浩想起大舅,

写完,我要审查“好好写病历,等你一遍。”

样的眼用看傻逼一神看着罗浩。“!!!”陈勇

丘之貉。”欺负小医生会欺负人是不们不敢动,就知道不屑的说道“你就,“温主任你是?”陈勇,一

罗浩笑笑。“都是为了你好。”

?对了,撑住。”事都打着为你好的旗号医院儿科还能不能,这也是机有一个是什么来着关的老爷们的口头禅一个。有本“凡,你看咱。还愿干就干,不敢就去儿科说啊滚,不差你

“这么多牢骚话。

当成机关里的老已经把罗爷们的一份个事实。”陈勇子,一个字都懒得说。“牢骚话?我就是陈述

火通道。离开防他掐灭烟,摇摇晃晃

罗浩没理会陈勇,时候他能变成小透等全院会诊的明。是好好写病历,

有可能会被温主任拎出来挡枪。否则的话,陈

明有些好感,对这个师父姜文没有任何兴趣。勇的到处拈花惹草、一肚子不合时宜的家伙罗浩只对陈

ercp手术。火通道的台阶,罗浩坐在防开始细致琢磨点燃一根烟

的手,术前做一遍很重要矿总没做过类似

时间训练谨慎的使用着系罗浩手术

第一次手术,完成度70\%。

一个操作很难,需罗浩转瞬缓过精益求精。神,篮网取石的时候有

但这还是次的。

意识到有些耗材矿总未必有。做过一遍手术罗浩才

拿出手机盘算了一下后罗浩,拨打了个电话。

三年前公司投资了个医疗器械公司。”“尹经理,我记

性的声音。传来一个低沉、富有磁是的。”电话对面“罗先生,

rcp手“e提出需求我需要,很急。”罗浩术耗材那面有么?

司。当年卖掉比特家历史币后,罗悠久的信托公浩把一部分钱放在香江的一

人死于信托。但富

公司家庭损失惨重,那之后罗浩公司让很多了两家高净值拿出75\%的资一部分成立公司——罗林不动产,一大半存入银国内某植的信托、罗林投资公司。行做定期,另外

要操心。有职业经理人负责打理,罗浩也不需

股了国内一家医疗耗材公司,恰好他隐约记得当年入现在有需要。

面板,33的幸运值闪罗浩瞥了一眼视野右上闪发光。角的系统

容我在30分钟内……”生,相关内“罗先

那么详细,如果有做e,麻烦尹经理帮我吧。带耗材过来,你看可以这面做手术rcp的耗道帮我找一份,我“不用通过医用耗材公司的渠用。要是没有的话,临时收购一家,或者

默。电话那面陷入沉

那就这样,我这面忙着呢,“行,经理。”等你消息,尹

,罗先生,如您所“好的愿。”

统手术室,开始手术挂断练。话后,罗浩又一次进入

几分离开防火通道。钟后,罗浩心满意足

手术完成价是系统手术练时间消耗一空,但度100\%,虽然代罗浩依旧很满意

医生办公室,陈勇不认识罗浩似的。回到句话都不说,就像是头写病历,一

浩也不在意,站在陈勇身后看他写病历。

马上在我身后!”陈勇不站“喂,你能不能抗议道。

代表医务早晚都得给我浩淡驻普外科。”罗淡说道。看,

“!!!”

出门诊。勇终于理解了师父为什么选择

诊也得和这些老爷但相对而交道,虽然门们打道算少的言打交

md!

再搭理罗浩。勇心里骂了一句,不

。”“小罗,你来一下

就在陈勇百般别扭的时候,门口招呼罗浩。温主任出现在医生办公室

陈勇第一次觉得温主任看起来有些顺眼。

的人够多么?”温问道。友仁“小罗,全院会诊参加

多。”“应该够

友仁不高兴,“消。这是歪风邪气,一杂症定要制止!”塞给我们普外科化内科仗着自己是上“应该?那可不行属于他们的疑难游科室,总把一。”温些本来该

“温主任您说得对。”罗浩微笑。

下。”“我建议,只是建处长提一议,希望小罗和林

“温主任您讲。

“这次全院会诊我建有科室的主任都要参加。”议以大查房的形式弄,所

罗浩笑的很开自己挖了一个坑,自己给后跳下去。心,他看见温友仁

和林语鸣联系,那面没有丝毫阻力,室。在阶梯教最后全院会诊定

4个小时内,罗浩做了一份ppt。

条不紊的完成这一切。,但罗浩依旧有虽然时间紧迫

在温友他来到阶梯教仁的催促下,罗浩室。

察出来哪里不对劲儿,今天有大严肃,觉了,他们表事要发生。主任有一大半已经来院内诸多科室的

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