坐到主席台上。来容的进，捧着搪瓷缸子满脸笑鸣十几分钟后，林语
视整个阶梯教室，临床绝分主任都到了。大部他环
中坚力任、责任主治医代表着矿总现在的主量。几十名主任、副
发抖。主任坐在前排，瑟瑟，消化人到的差内科李不多了
水。林语鸣端起搪瓷缸了吹茶叶沫子，喝子，吹了口
院会诊。”林语“人差不嗡嗡作响多了，现在开始全音通过麦克风传出来，在阶梯教室里。鸣的声
报病史。”“普外科先汇
阶梯教室里鸦雀无声。
，应该。全院会诊很多五个相关科室已经算多……不，肯定有猫腻齐聚一堂，说是全院，其实三的了。今儿这么多人
闹。所有人都知道，伸长脖子准备看热
讲台上的麦站起来，他试图在原旁冲陈勇招手。地汇报病史，克风但罗浩站在陈勇硬着头皮
没办法，陈勇这一刻恨死了罗浩。
来到麦克前，陈勇患者的情况。拿着病历开始汇报
因腹痛、周身黄疸……”“患者
陈勇拿着因为激动、兴奋，身体内肾上腺素分泌抖，这是病历的手有些颤过多所导致的，并不是因为他害怕。
勇冷静下来，越说越流利。身体对肾上腺素已经适应，手不再发抖，开了个头后，陈
颇为干练。几分钟的病史汇报，简明扼要，
。本功扎实可靠他进带起来的，基，就是姜文明一手入医院后
的病历很满意，详略林语鸣对陈勇汇报突出重点。如果矿总像他一样，那可真能说医生都的年轻是未来可期。得当，
哪位主任先说一下自己。”林语鸣问道。“病史汇报完了，的看法
一下，来，但她刚刚动了走上消化内科李主就看见身任犹豫中要站起边的温友仁大步讲台。
“我抛砖引。”玉，先来讲几句吧
任，眼神充满人。盯着李主温友仁恶狠狠的了不屑，像是看一個死
年我声说道，“20年，都，大家也听到大仁的胆囊切除术们普外科。”“刚汇报病史了，患者是20我不知道消过了20年，前做么想的，还把患者送到。”温友化内科是怎
老温再上台切“难道说20年我一次？”内患者的胆囊又长出来，需要
院里面、市卫健委三首推看信手把患“李主任！者推给兄弟科室？不能不明白病，制。你们是怎么做的？就诿诊负责！”令五申要求患者，落实
人的口鼻之间，生，看着温主任。哪怕感知最迟钝的医味儿充斥在所有此时此刻都目瞪口呆的火药
友仁在泄私愤。院会诊，这分明就是温这特么哪是全
，有些主任、责任主治医心里想到。好像有点过分
。的捧着搪瓷缸子喝处长淡定们看见林语鸣林可当他茶，心生无奈
内科一个温友仁这是找医务处给好看。背书，给消化
唉。
事都是同，何必呢。
语开始狂礼貌的把我者有肝脓肿，野起来。因。李主任你先坐下，听完。”温友仁的言推给我的话我想这是消化内“患科把患者的原
。发肆无忌惮愈他也瞥见了林语鸣的小动作，认为林处长在纵容自己，所以
脓肿，要穿！！穿刺！！么办？外科手术？！”不怕术后脓毒血？治疗肝刺！穿刺肿怎“肝脓症
不是非要转入里，穿刺技术掌握的，科才能治疗，你李淑梅别说不会！”我们普外“三基培训名医生都要是每一
温友仁已经开始指名道姓。
气哭了白一阵，差点没被李主任的脸红一阵、。
你李淑梅负责，还者推我上台开刀，术后“把患责！！”烧不退要患者高住i科，居心叵测！要是cu，是是我老温负外给我普
把麻烦推给别人，化内比高的药占比低。患者留在你消患者很可“我这里是外科，需要用高级抗生素。你这是等并科发症，能有脓！”把性价毒血症等
无耻！！”“
温友仁的话一句比一最后还直白的句连性价比这类狠，甚至骂出口。说出口，平时不会说的话都
“我……”
的嗡嗡声一样，忽消化内科李主任想可她面要反驳，，声音在阶梯教室里像略不计。前没有麦克风是蚊子
务处“伱这是推诿患者，没不负责，的文件精“开玩笑！”温友仁继续指责道，不负责！！”不负是对院长神。是对矿总切落有确实市卫健委、矿总医责，是对林处长
好，大家座所有主任都傻了眼，都知道。在老温的脾气不
不提患者仁这次杀疯了，仗着有医的病情，处撑腰，务竟然一把矛头指向消化内科。点都可没人想到温友
但万万没想到与消化的矛盾由来已久内科院会诊来打击消化内科。，这事儿大家都知道，温友仁会借着全普外科
断了温友仁的话。主任，你来说“李说病情。”林语鸣打
娘了，林语鸣一直掌节奏。控着再说下去可能要骂
材矮小的李，满是不屑。温友仁横眼看着身主任
来了李主任被气的血压都足两分钟。升起，走上讲台，冷静了足
。这两分钟极其尴尬
静静的，所有人大眼熟悉的医生阶梯教室里安安放弃了。话，但思量半天后还是和消化内科主任瞪小眼，有几个想站出来帮她说句
炎能是局部有复杂，b超看是肝脓肿，很可并发胆道积气。我考虑症导致的。”“患者的情况很
了，胆道里没头，大声问道，“胆囊切除”看见明确“你说是哪来的炎症？还不是肝脓肿来的！什么炎症？”温友仁的石
和外科有什么关系？再说，有炎症可以内科解决，“！”
度咄咄逼人温友仁的态。
，过气。他的声音很大麦克压的消化内科主任喘不虽然没有风，但
旁看着这一切。罗浩站在幕布
仁，并没有李主任面对咄咄给予有力的还击。逼人的温友
20年前的有关系。合征，她只是凭借着多看样子李主任并不知道污水池综年临床经验判断患者可能和胆囊切除
什么，李主任力有未逮。但要她具体说清楚为
。出手还是得自己
罗浩看向林语，过了片刻，林语浩。鸣不说话了，讪讪的憋得向罗满脸红，也看鸣见李主任通
，罗目光对视浩点了点头。
手从搪瓷缸子上拿开，放到桌子下面，做一个一刀两断的动作语鸣的林了。
罗浩认真点头。
“李主任，那你先休同事，有些小矛盾是上任也没必要纲上线。”息一下，都是医院的正常的，温主
仁一脸得意温友，他仿佛打了一个大胜仗。
林语鸣没四周。“还着咱们先聊病情。”有哪位主任谈一谈，急，环视
雀无声。没人说话，鸦
那我们医务处说说意几秒钟后，林语瓷缸子，“见，以供双手捧着搪鸣点点头，大家参考。”
嗯？
主任们都愣了下。
医务处说自己的意见？
让相关科室别踢皮球全院会诊，医务处只负责主持，。
判要下场？怎么裁
片哗然。，台下一罗浩走上讲台
协和的年轻博士曾可罗浩来矿总将近两几何时大家对这位直默默无闻还有这号期待，年，一人。，以至于大家都忘记了充满了
可相关科室只有是有点活跃，其他人知道的不多。妇产科和普外科，最近罗浩
投影仪，打开ppt。罗浩打开笔记本，连接
呦呵呦呵！
专业！！
医们眼前一亮。台下的主任、责任主治
院会诊的做派，没想到在全这是开学科年会的时候那些专家、教授们里看到了。
pt的。见过用p全院会诊时间紧迫，从来就没
回真是开了眼。这
讲一下“各位主各位指出。”代表医务处家好，我任，大例，有不足之处还请病这个
浩朗声说道。罗
照进所有人的心暖、和煦、敦厚，仿头。他脸上的笑容温佛一道阳光
气被一扫而空。刚刚温友仁带给大家的戾
“刚刚陈医生汇报过病浩道，“这里是患者在”造影，简称m史，这段我们略过。前做的磁共振胰胆管5个小时rcp。”罗
影像出现在屏幕上。
……”二指肠近端低信与胆总管之间管内存在轮廓不清的的沟通，肝内、外胆道两者肠“十号充盈缺损可见胆道-
胆管造磁共罗浩开影的片子。振胰始讲述
来。任、责任主治医在科室的主座的都是各这，但能看懂的人一只手专业高都能数得过到影像学段涉及深的内容，哪怕
浩讲解，能听懂的人都不多。别说是看懂，罗
口处“胆总管十二指肠吻合物。”磁共总结一下，——振胰胆管造影显示存在肠内容
肠内容物。
吻合口……
在座的主任们愣神后，都短暂的皱起眉。
吻合“吻合口？什么吻合口？患者自己说20胆囊切除术，哪来的。”温友问道。仁诧异的年前做的是口
有问题。刹那间，无数的回忆在，他意识到可能温友仁脑海里浮现出来
主任的描述是有误的温，错“是的，吻笑，“在既往史中一。”合口。”罗浩微微
错误！
错误的！！
仁有错误！！！直言不讳的指出温友罗浩
，罗浩。温友仁脸上的冰，笑容一瞬间凝的话印证结成青的骇人铁了他的一些猜测
仁大声吼道。，这是患者自己说“不可能！患者在我院行胆囊切除自诉20年前的！”温友术
“温主任，麻烦小会诊。”罗浩淡定在病案室。”点声，这是全院手术是在咱然看着温友仁，“既然矿总做的，病历肯们
幕，切换界面。说着，罗浩点击电脑屏
。纸出现在所有人面前古老泛黄的病历
哪苒的味道。座众人也能从当年的手写病历中嗅到时光荏怕只是影像，在
既往病历也都在病历架上，但却从来没有人去探寻过患者的既往病历，更别说眼前的患者是20年前做的手术。虽然病案室就在那，
。论李素梅还友仁，无是温都遗漏了这一点
。mb的大搞不懂完全10g的内脑容，全诸多主任、责任主治医2部宕机
任亲自书写罗浩轻轻手指轻轻滑动的手术记录。到当年老主，找
录“这里，是我们矿总外主任亲自书写的手术记科国华老。”
查过字迹，是国华主任亲手写的。”“我
亲手书写！
记录要2这些杂事。那个手写病历的年代，写一份手术，老外科主任竟然不是交给手下的医生做在当年0分钟亲手书写，而
医生们的注意。罗浩的话马上引起
是重点。黑这不用敲板，大家都知道
，他怔怔的看着熟字迹发呆。悉的尤其是温友仁温主任
迹，做不得假。的确是老主任的笔
题。看内容手术记录，温友，或者说是可能会出问仁完全不用就知道手术一定有问题任亲手书写而老主
。手下医生写不清楚己书写手术记录为了避免意外或者，老主任才会谨慎的自
做一定有这么做的原实却心细如发，他这么主任看着粗犷，但其因。华老国
。心悬了起来温友仁一颗
了危险。他已经嗅到
定睛往下看。
温友仁瞬间如坠冰窟。
术，但因为书中探查发还做患者当年做的的确是胆以老主任除了切除胆囊结石，所囊切样了胆总除，十二指肠侧侧吻合术。现胆总管里有大量泥沙以外管
如果是这样……
温友仁的头发一下子竖起来。
”医疗行业的人能说出这责患者，苛责一个非。我们没有办法胆囊被切掉了。个术式。一“胆总管十二苛，这是当年的术指肠侧侧吻合术般来式知道自己讲，患者只
说呢，温主任。”眼，您该去看一果有一点点职业精神，都应案室，我想如“病历就在病
视温友仁。，温和罗浩面带微笑而坚定，直
！！！
冠。发冲温友仁血气上涌，怒
己脸！这特么是打自
治医的面打自己的主脸！！、责任当着全院各科室主任
啪啪作响。
。而自己却没办法反驳
样？胆囊已么？“做被切掉了，外科还能做什搅蛮缠。经了又怎么！”温友仁开始胡
，“接来我们就侧侧吻合术术后并发症胆总管十二指肠”。”罗浩淡然回答道并不意味着你有道理讲。下开始“温主任，说话声音大
吻合术术罗浩没给温友仁。开始就胆总滚的机会，后并发症讲起像泼妇一样撒泼打管十二指肠侧侧
合水池综合征，征、盲窝综合征端综合征断应该是污“患者的诊也称盲。”、盲袋综
渣壶腹部形成的盲袋内，从而引状。”们也能看见食物残“磁共振的影像上，我起一系列的临床症肠吻合口至vater、结石等蓄积在胆
的诊断依据是“相关……”
“相关的鉴别诊断是……”
。谈罗浩在讲台上侃侃而
有理、有据。
条都讲了出来。写病一他就像是书历似的，把每
手颤抖。、怨恨状态中刚开始还处于暴怒的温主任老脸惨白，双
医生，话。要靠职业素养说
想都很单纯——治病救人。（注：成为恶龙之本章说前，每一名梦）这句话来自医生的在
般的事实经成为恶龙，面哪怕已对自己，也只能无言以对。无法撼动的、铁一
患者做磁共振胰胆给容，管的笑造影。温友仁想到罗浩想到他跟自己请示要
脑海里闪过一幕一幕像是临死前的。在温友仁走马灯似的
他茫然中好像掉进了一意识到自己陷阱。个
处长，又看了仁大脑一片空白的主席台上手捧搪瓷缸的事实攻击自子慢条斯理喝茶的林看着一眼意气风发，用铁一般己。罗浩，温友
刀，自己上当了！的共同点就是笑里藏这爷俩唯一
外科“污水池次开刀……”综合征是典型的病例，现在疗。在以前，似的患者需要二类说一下治
罗历。浩没有纠结于打击温友仁，而是继续讲病
屏上。手术画面出现在投一副血淋淋的
“这是1995年的一个病例，只有一张图于中华外科学片，术者发表杂志。”
术的管st取石在胆总手术。”的治疗手段是代传统开刀治疗中已替发展，ercp联合e术，但是随着近年来微创技“当时外科手下端结石
eest？
ercp？
。两个缩写出现在投屏上
什么术式？意识问“罗医的入了”一个坐神，下里的责任主治医看在角落生，那是道。
找到有关于e罗浩像是早就屏幕上滑动，，手指在电脑料开始简略解释。预料到有人会提问rcp和esd相关资
都听的极其认真。语鸣这回连林
罗浩的浅出。简意赅，通俗易懂，深入讲解言
五分这样。”浩微笑，“大概就是钟后，罗
说完后，罗浩没有继续顿了几秒钟。讲，而是停
“吁~”
气。人如梦知哪个角落，有不方醒，长吁了一口
听说过，但经过罗浩的外科手术。的话远超过ercp，有人式对患者伤极小，论疗效讲解，所有人造成的创意识到这种术有人听说没都
罗浩打开了一扇大门。
看见了一个崭新的天地。门后的医生
，且，就给手术平添了无数的难度。次手个二，单科手术的话不说患者受到的创伤术术中解剖结构改变如果要做外单一
可ercp肌、篮网取石就可以要ꡝsd手术避开切头乳。这一点，只
一想到棘手的手术治疗变得简单，在座都怦然心动。的医生们
只有温友仁是例外。
狠的瞪着罗浩。他脸色铁青，恶狠
毫友仁杀人一般的目罗浩面对温不畏惧，微笑以再讲解。”说道。“温主任，您光听懂了么？哪里不明白我可
“！！！”
！！挑衅，这是纯纯的挑衅！
温友仁双手吱的响。握拳，咯吱咯
。”拿不下来，所以医务处身上，外科手术sd手术到我们要讨论的病人“回的话我觉ercp+e建议外请专家行得以温主任的水平
拿，不，下，来！
白的说了自己的意见不给温友仁留脸，罗浩根本直。很
关键，他着医是罗浩每一句话都带代表的是矿总医务处！务处
。来们彻底醒过刚刚还沉醉在新技术中难以自拔的医生
对眼前的患者，既旧理念的碰撞。是诊疗的碰撞，又是新针
，p已经不这技术堪称高端医单就迟迟没有开展虽然erc技术了，可矿总项矿总而言，算是新疗。
“你凭什么这么温友仁从牙缝里挤出一句说？！”话。
疼。膜生一个字都粗粝每的像是石子，磨的人耳
罗浩若有所思的看着温友仁。
“你瞅啥！”温友仁一拍椅子扶手，霍的一下站起来。
他愤怒的看着以老拳。一秒就要冲上来对罗饱浩罗浩，仿佛下
人看向有众人起来，林语鸣。紧张
这时温主任，以出来安抚一下免事态恶化。该站候身为医务处处长的林语鸣应
然而。
林语鸣双手捧着搪瓷对眼前的一切视而无缸子在喝茶，睹。
，“温主任，刚刚说？”罗浩没有笑，正色说道定要知道我凭什么这么了，您确我对您的评价已经过高
！哦呵
罗浩的声音不大，但他面前就是麦克风。
每一个字都清楚的落到人们的耳中。
针锋相对。
温友仁的眼睛里有血丝出现。
会想到这件事。”您都了，谁看“好，那我就告诉你为温主任，拳怕少壮，您。对见上来却被……以后在院里什么我打一顿的话最好坐下听我说，要是冲
的都不会再在里干下去那样，但凡矿总一顿，。”笑着道，“要是罗浩微微要点脸
“你……”
知道罗浩说的是他接受。实话，让温友仁可实话却很难
罗浩打开另外一个ppt，“现在我们来前后诉数量的对比。”手术难度、完成度、投看普外科在您当主任的患者
“平时大家喝酒的有数。骗骗普通人吹牛，怎省级名己给骗了。”么吹医到底是怎么回事，咱都无所谓。评定也就算了，可别把自们都是医生，心里
咬碎。温友仁险险把一口牙
，温友仁束手无策。打又打不听也说不过，说
pt里的5年普外科的手术份p数据我查阅了近2没有疑问。”资料，应该“这
大主任之前，%，阑尾切，普外科每年完成18“20温主任成为普外科手术占比450\00例手术左右。4级11年相对数量并不多。除术、疝气修补术的”
年完成30例左右。”“其中，胰十二指肠联合切除术平均每
年以后，胰十零。”做过，高难度的4级ፕ们医院就没“20二指肠联合切除术咱乎为手术也几
医院。”的不明显，可我置’都被温主“虽然手术量下跌成手术，汇报给现腹腔穿刺术这种‘处查阅资料后发任变
的。”“真的面是怎么说出来在自，普外科的手术量再己不知道的领导下的时候，当着院领导温主任在做年度总结创新高
阶梯教室里静的吓人。
友仁按在地上，脚踩他的脸在摩擦。温友仁的脸，而是把温罗浩已经不是在打
茶。滋滋的喝了口，手捧着搪瓷缸子，美林语鸣很满意